Sidebar

Ксения Шатская, йога-терапия

Фото из личного архива Ксении Шатской

Занимаюсь йогой девять лет, преподаю семь. Я болела астмой, и ничего не помогало. Только йога помогла, и я захотела в свою очередь йогой помогать людям.

Я начинала с Ишвара-йоги, так как больше не с чего тогда было начинать, но сейчас я её не преподаю. Йога-терапия до сих пор со мной, потому что она максимально удовлетворяет мой запрос: польза для здоровья именно в аспекте преподавания асан и дыхательных техник.

Йога помогла мне вылечить астму, найти дело всей жизни и полностью изменила моё мировоззрение. Из несчастной и неуверенной в себе я превратилась в счастливого и интересного самому себе человека.

Уджайи пранаяма

Уджайи переводится как «то, что ведет к успеху» или иначе его называют «победитель».

Это основное дыхание, при котором воздушный поток с шипением движется через слегка сжатую голосовую щель. На начальном этапе вдыхать и выдыхать необходимо через нос одновременно через обе ноздри. Правильное выполнение выражается именно в характерном ровном звучании, при этом ощущение движения и звука должно распространяться вниз от горла до самой середины грудной клетки, а не скапливаться в голове и носоглотке.

Выполняется в режиме наполненного дыхания. После неё выполняется капалабхати (дыхание живота).

Лечение

В настоящее время применяются следующие методы лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна:

• Лазерная пластика мягкого неба
• Увулопалатофарингопластика. В этом длинном термине перечисляются названия тех тканей глотки, которые удаляются с целью увеличения просвета дыхательных путей на уровне глотки (миндалины, небные дужки, небный язычок). Операция применяется для лечения болезни остановок дыхания во сне. Вмешательство дает только около 50% положительных результатов и очень болезненно. Кроме этого, через 5-7 лет ткани на уровне глотки вновь могут нарастать и приводить к рецидиву заболевания. Последнее время данная операция применяется достаточно редко.
• Создание постоянного положительного давления в дыхательных путях СРАР-терапия). В настоящее время это наиболее распространенный метод лечения тяжелых форм болезни остановок дыхания во сне.

Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н. Бузунов Роман Вячеславович

5 ПРАВИЛ ДЛЯ ТРЕНИРОВКИ ДЫХАНИЯ

Не забывай, что дыхание может НЕ ТОЛЬКО ИЗЛЕЧИТЬ, НО И НАВРЕДИТЬ.

Поэтому прежде чем приступать к непосредственной тренировке дыхания, необходимо знать несколько основных правил.

Дыши натощак

Самое лучшее время для дыхательных практик – это раннее утро или поздний вечер, т.к. желудок должен быть пустым. Практиковать можно и днем, но через 2-3 часа после приема пищи. Я рекомендую сразу отказаться от тяжелой белковой пищи типа мяса, рыбы и куриных яиц. Одним словом, для хороших результатов в задержке дыхания необходимо перейти на вегетарианство.

Будь в расслабленном состоянии

При задержке дыхания очень важно спокойствие твоего ума. Если ты будешь постоянно о чем-то думать, то хорошего времени задержки в дыхании не достичь

Чем спокойнее ум, тем глубже мы дышим. Поэтому перед практикой необходимо расслабиться. Можно сделать это при помощи медитации, горячей ванны или музыки для релаксации. Будет лучше, если ты остановишь свой внутренний диалог и сконцентрируешься на переживании Безусловной Любви.

Замеряй свои результаты

Представь, что тренировка задержки дыхания – это твоя «духовная штанга». Отличным результатом будет, если задержка дыхания на вдохе или на выдохе в практике Анулома-Вилома будет доходить до 40 секунд при продолжительности в 30 минут. Поэтому следует отслеживать два показателя: время задержки и продолжительной самого занятия. Гнаться за результатом ни в коем случае нельзя! Просто практикуй каждый день и показатели будут расти!

Концентрируйся на процессе

В процессе дыхания очень важно избегать состояния «ожидания конца» практики

Свое внимание лучше направлять на потоки «праны» вдоль позвоночного столба. Вдох – представляем, как жизненная энергия поднимается от копчика до макушки

Задержка на вдохе – концентрируемся на межбровье, где у нас Аджна-чакра. Выдох – направляем вниманием прану вниз по позвоночному столбу. Задержка на выдохе – концентрируемся на первой чакре в области копчика.

Откажись от наркотических средств

Задержка дыхания совершенно несовместима с принятием алкоголя. Даже, если ты любишь принимать его в малых дозах по выходным, то это может привести к болезненным ощущениям в теле и другим неприятным последствиям. Так же усложняют практику и другие вредные привычки: употребление табака, кофе, чая и даже сахара с солью в больших количествах.

Когда начинаешь практиковать задержку дыхания, то перестаешь принимать все перечисленное. Причем безо всякой борьбы отпадает все само собой. Организм начинает стремительно очищаться и отбрасывает все чужеродное. Поэтому если ты не знаешь, как бросить курить или перестать употреблять каждый день кофе, то практика задержки дыхания тебе в этом обязательно поможет!

Значение кислорода в дыхательном процессе

Клетка человеческого организма живет благодаря тому, что в нее доставляется кислород и выделяется углекислый газ.

У кислорода одна единственная задача – окислять (сжигать) жиры, белки, углеводы и образовывать тем самым энергию, необходимую для жизни.

Если кислорода в тканях не хватает, то органические вещества окисляются при помощи других, резервных окисленных соединений. То есть в ход вступает бескислородное (анаэробное) клеточное дыхание. Но это лишь запасной вариант, на крайний случай. Обычно к нему прибегают, когда хотят избавиться от жировых отложений (анаэробные упражнения).

Дефицит кислорода опасен для здоровья. Продукты распада клеток будут разноситься кровью по всему телу вместо того, чтобы сгорать в легких. Это будет отравлять весь организм. Мозг начнет работать хуже, сердце – биться чаще и изнашиваться.

Правильное дыхание – фундамент здоровья. Но как его построить?

Как дышать животом (диафрагмой)

Репетируйте. Чтобы научиться правильно дышать через диафрагму, нужно много упражнений. Лягте на спину, на живот положите толстую книгу (но не слишком тяжелую). Начните дышать. Если книга парит свободно, вы дышите правильно. Если нет – необходимо продолжать тренироваться.

Встань и вдохни. Если вам удалось правильно дышать лежа, это только половина успеха. В конце концов, чаще всего нам приходиться дышать стоя – поэтому надо научиться дышать во время стояния. Встаньте, расставьте немного ноги. Втяните носом воздух, одновременно выпячивая живот и расставляя руки в стороны. Помните, чтобы не подымать плечи.

Наклонитесь и выдохните. Упритесь в бока под ребра. Наклонитесь вперед и сделайте выдох, сильно сжимая талию. Вы можете присоединиться к выдоху звук «ху-ху-ху».

Повтор. Повторите это упражнение не менее 10 раз. Отдохните.

Поднимитесь на пальцы. По-прежнему стоя сделайте глубокий вдох. В то же время поднимитесь на пальцы ног. Выпустите воздух через нос, вернувшись в исходное положение. Повторите не менее 15 раз.

Садитесь и дышите. Сядьте поудобнее на стул. Положите руки на живот и сделайте вдох носом. Живот должен устремляться вверх. Задержите дыхание на вдохе на несколько секунд, после чего выпустите воздух через рот медленно и равномерно.

Работа с дыханием. Практикуйте каждый день и выполняйте дыхательные упражнений. Начните с 10-15 повторений и увеличивайте их, особенно упражнение с подъемом на пальцы.

Лечение одышки

Лечение одышки проводится в соответствии с причиной и индивидуально для каждого пациента.

При бронхите с затруднением отхождения  мокроты терапевт может назначить  разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты, при бронхиальной обструкции – бронхорасширяющие средства.

Лечение одышки при сердечной недостаточности носит комплексный характер и назначается кардиологом.

При гематогенной одышке лечение направлено на борьбу с анемией.

Психогенно обусловленное чувство нехватки воздуха, характерное для панических атак и других форм невротических расстройств лечится в курсе психотерапии.

При массивном плевральном выпоте (накопления жидкости в плевральной полости и сдавления легкого)– может понадобиться пункция плевральной полости (выведение жидкости), выполняется хирургом.

При острых состояниях с тяжелыми жизнеугрожающими расстройствами дыхания требуется срочная госпитализация пациента в отделение интенсивной терапии для проведения ИВЛ.

Если Вас беспокоит одышка, необходимо обратиться к врачу. Мультидисциплинарная команда врачей Клинического госпиталя на Яузе поможет правильно назначит и провести обследование, установить причину, назначить эффективное лечение.

Сила полного дыхания

А теперь поговорим о полном дыхании. В повседневной жизни, обычный человек задействует 10-15 процентов своих легких. Как только  этот диапазон увеличивается, с организмом начинают происходить чудеса. Появляется больше сил для работы и активной деятельности. Если Вас мучает синдром хронической усталости, нет сил  уже ранним утром – попробуйте ввести в свой режим дня несколько простых упражнений из комплекса пранаяма. Уже через неделю эта проблема потеряет свою актуальность.

Рассмотрим понятие полного дыхания подробней. Люди дышат тремя разными способами:

1. Ключичное дыхание или верхнее. Оно характерно для людей, которые не занимаются спортом или активной физической деятельностью. При таком типе задействуется только верхняя часть легких. Это совсем небольшой объем. Как следствие, кислорода в кровь поступает недостаточно, организму приходится очень экономно тратить запасы кислорода. Отсюда учащаются стрессы, депрессии, повышается утомляемость, снижается иммунитет.
2. Внутреннее или среднее дыхание. В нем задействуется средняя часть легких. Это позволяет насытить организм большим количеством кислорода, чем в первом варианте. К такому виду мы прибегаем в том случае, когда оказываемся в душном или прокуренном помещении.
3. Брюшное дыхание. Оно задействует практически весь объем легких. Это характерно для спортсменов, жителей горных местностей, тех, кто занимается активным физическим трудом. Именно такое дыхание принято называть «глубоким»

Выборы, которые мы совершаем.

Сегодня методика достигла такого состояния развития, что заставила меня здесь, в ретрите в монастыре в Мьянме, задуматься и задать вопрос: «А что же дальше?».

Я вижу всего лишь два пути.

Первый, это довести начатое до конца, издать книгу, составить методические пособия по тренировочным программам и… исчезнуть с горизонта. Как это понятно, никто и не заметит «потери бойца» ;-).

Второй вариант, преобразовать то, что получилось в живое сообщество профессионалов и практикующих: сделать открытый образовательный проект Апнеа Йога Академия и… также, по-возможности, исчезнуть с горизонта.

Вы можете резонно спросить, а что тут думать, в чем разница и стоит ли ставить вопрос «ребром». В чем тут могут быть сомнения?

Отвечу прямо — вопрос в условиях для моей практики. Для развития определенного уровня самадхи (samadhi) и укоренения в медитации необходимо время и место, уединенное и свободное от деятельности. Чрезмерная активность здесь не помогает.

В общем, вопрос пока открыт. Хотя, вполне вероятно, лишь так кажется.

А пока я поделюсь видением образовательного проекта-сообщества тех, кому интересна йога, фридайвинг и медитация.

Правильное дыхание на йоге

Упражнения йоги удерживают тело в статичном положении. Для повышения тонуса мышц в это время требуется равномерное спокойное дыхание с помощью диафрагмы. Это успокаивает нервную систему, нормализует кровяное давление.

С каждым вдохом выполняйте движения для расширения грудной клетки, а выдыхайте в положении, когда она сжимается и хорошо вытесняет воздух. К примеру, вдыхайте, когда тело выпрямлено, руки опущены, а в наклоне вперёд с касанием руками пола делайте выдох. Растяжку делайте на долгом выдохе, это оказывает обезболивающий, расслабляющий эффект.

В некоторых упражнениях йоги требуется задерживать дыхание или дышать нижней частью живота, но делать это можно только под руководством тренера.

Когда дыхание сбивается

Если тренировка слишком интенсивная или вы пришли на занятие в плохом самочувствии, это может привести к тяжёлому сбивчивому дыханию.

Обязательно снизьте темп, немного отдохните – необходимость перерывов для восстановления мышц доказана многочисленными научными исследованиями. Для восстановления нормального дыхания поднимите вверх руки и плечи, развернув грудную клетку на вдохе, а на выдохе медленно их опустите. Даже если чувствуете способность продолжить упражнения, сократите амплитуду движений, уберите часть повторов, замените прыжки и бег на шаги. В следующий раз начните с более длительной разминки, чаще прибегайте к аэробным нагрузкам, чтобы сделать организм выносливее.

Тренируйтесь, прислушивайтесь к собственным ощущениям во время физических нагрузок, тогда правильное дыхание постепенно войдёт в привычку.

Бхастрика

Бхастрика-пранаяма переводится как «дыхание кузнечных мехов». Часто это упражнение называют «дыхание огня».

Бхастрика похожа на капалабхати, но в бхастрике делается равный акцент на вдохе и выдохе. Бхастрика-пранаяма стимулирует область солнечного сплетения и стимулирует ощущение бодрости. Эта техника так заряжает энергией тело, что может заменить утренний кофе. Вероятно, вы уже пробовали практиковать данную пранаяму на занятиях йоги, ее также часто называют дыхание огня.

Как практиковать

Сядьте с прямой спиной, положите ладони на бедра. Начните с глубоко вдоха через нос. Энергично толкайте пупок к позвоночнику, делая резкий сильный выдох через нос. Затем также энергично вдохните резко расширяя живот. Ваши вдохи и выдохи должны быть одинаково сильными и одинаково длинными. Начать можно с двухсекундных вдохов и выдохов, а по мере тренировки дышать быстрее.

Капалабхати

Капалабхати-пранаяма буквально переводится как «дыхание сияющего черепа». Это бодрящая практика, которая разогревает и очищает тело.

Капалабхати – это пассивный вдох, за которым следует мощный активный выдох. Это отличная практика, чтобы взбодриться утром и зарядиться энергией на весь день. Эта пранаяма улучшает кровообращение, массирует органы брюшной полости и способствует их очищению от токсинов. Также вы заметите, что капалабхати заметно меняет ваше самочувствие, очищая ум от тревог и стресса.

Как практиковать

Самый главный принцип капалабхати – пассивный вдох и активный выдох. Под пассивным подразумевается, что вдох естественно происходит сам по себе. После того, как вы с силой вытолкнули воздух из себя, тело естественным образом делает небольшой вдох, чтобы восстановить дыхание. Позвольте телу делать вдох без какого-либо усилия или контроля. В этой пранаяме активно работают мышцы пресса и поясницы во время каждого выдоха. Это создает ощущение тепла в области кора.

Сядьте удобно, в позу лотоса или в простую позу. Руки можно положить на колени или вытянуть вверх в форме буквы V. Сделайте глубокий вдох через нос. С силой толкнув пупок к позвоночнику и втянув живот, сделайте активный выдох через нос. Затем полностью расслабьтесь и позвольте произойти естественному вдоху через нос. А затем повторите сильный мощный выдох через нос. Дышите таким образом столько, сколько вам будет комфортно, обычно это 15-20 дыханий. По мере тренировки доведите дыхание капалабхати до 108 раз за один подход.

Система Апнеа Йога

Развивалась школа, методика, и наше Апнеа Йога сообщество: творческий, дружный и дружеский союз тех, кто практикует йогу, дыхание, фридайвинг.

С момента встречи первых единомышоенников-друзей у меня было желание превратить нашу команду Apnea Yoga System в сообщество уникальных творческих личностей, каждый из которых имеет свой почерк, акценты в работе и практике.

Конструктор практики

И всю методику я создавал и укладывал в тренировочные алгоритмы по принципу Конструктора. Идея конструктора состоит в том, чтобы из самодостаточных тренировочных модулей — мы называем их «сет» или «Портал» — каждый инструктор мог составить занятие, исходя из запроса группы с широкой вариативностью и возможностью для творчества.

Конструктор имеет модульную структуру и создан так, чтобы уникальные наработки Инструкторов могди входить и обогащать нашу тренировочную систему. В этом году выходит книга «Конструктор практики», так что у каждого будет возможность «потрогать» и увидеть, что же это такое.

Вегетативная нервная система, как она работает?

Вегетативная нервная система — это отдельная ветвь нервной системы, которая управляет жизненно важными функциями:

• легких
• сердца
• кровообращения
• железистой системы

Причем управление этими жизненно важными функциями идет без нашего сознательного контроля.

Ее делят на симпатическую и парасимпатическую нервную системы. Организм с их помощью поддерживает наш гомеостаз в равновесном состоянии. Действуют они прямо противоположно.

Организм	Симпатическая	Парасимпатическая
свертываемость крови	повышает	снижает
двигательная активность	повышает	снижает
диурез	повышает	снижает

Так же происходит и с дыханием. И еще симпатическая нервная система включается во время активной работы, требующей затрат энергии, а парасимпатическая нервная система, наоборот, способствует восстановлению запасов энергии во время сна и отдыха.

Стимуляция вегетативной нервной системы происходит без нашего сознательного внимания через деятельность или через наши мысли в голове.

Фото автора Andrea Piacquadio: Pexels

А еще стимуляция происходит во время процесса дыхания. При вдохе (также при стрессе и физических упражнениях) идет стимуляция симпатической нервной системы, а при выдохе начинает работать парасимпатическая нервная система (идет расслабление, покой, отдых). Регулируя процесс дыхания (вдох/выдох), мы также можем действовать как на симпатическую, так и на парасимпатическую нервную систему.

Реализация

ТДМ показаны всем, кто хочет улучшить переносимость физических нагрузок. Сюда относятся лица с патологическими процессами или без них, те, у кого одышка и/или снижена толерантность к физической нагрузке, а также спортсмены/физически активные люди. Исследования подтверждают эффективность ТИМ при определенных классах заболеваний или состояний. К ним относятся: респираторные, сердечные и нервно-мышечные заболевания, а также состояния, связанные с перенесенными операциями и общим старением. 

Конкретные состояния, при которых ТИМ продемонстрировала клинически значимые преимущества или есть обоснование для ТИМ, основанное на наличии дисфункции инспираторных мышц и/или аномальной дыхательной механики, включают: боковой амиотрофический склероз, анкилозирующий спондилез, нервную анорексию, астму, бронхоэктазы, рак, детский церебральный паралич, хроническую сердечную недостаточность, ХОБЛ, применение кортикостероидов, муковисцидоз, диабет, паралич диафрагмы, гипотиреоз, кифосколиоз, рассеянный склероз, мышечные дистрофии, миастению, ожирение, обструктивное апноэ сна, болезнь Паркинсона, последствия полиомиелита, беременность, легочную гипертензию, почечную недостаточность, саркоидоз и интерстициальные заболевания легких, травмы спинного мозга, пациентов после операций (абдоминальные и грудные), миопатию, индуцированную ИВЛ, вентиляторную недостаточность, дисфункцию голосовых связок и стридор.

Некоторые специфические физиологические показатели неадекватной функции дыхательной мускулатуры:

Снижение силы дыхательных мышц

• одышка;
• ортопноэ;
• затруднение выдоха;
• гипервентиляция;
• снижение комплаентности дыхательной системы;
• повышенное отношение мертвого пространства к дыхательному объему;
• тахипноэ;
• гипоксемия;
• гиперкапния;
• недостаточность кашлевой функции;
• невозможность дышать без аппарата ИВЛ.

Уджайи

Одна из самых распространенных дыхательных практик йоги – дыхание уджайи, что означает «победное дыхание». Уджайи-пранаяма, которую часто практикуют на занятиях, способствует глубокому наполнению легких. Уджай также часто называют дыханием океана, потому что при выполнении этой практики звук дыхания похож на шум моря.

Для того, чтобы дышать уджайи, нужно слегка сузить голосовую щель, создавая сопротивление воздуху. Таким образом воздух проходит через горло с шипящим звуком, похожим на звук волн, бьющихся о берег

Цель практики уджайи – успокоить ум и сосредоточить внимание на дыхании. Шум дыхания и сопротивление воздуха способствует концентрации внимания и позволяет уму меньше отвлекаться на мысли

Длинное, медленное дыхание создает неподвижность ума, а глубина вдохов и выдохов позволяет соприкоснуться с внутренней силой. Эта практика используется для создания особого медитативного спокойного состояния во время практики асан.

Как практиковать

С закрытым ртом сделайте медленный вдох через нос. Когда легкие наполнятся до верха, сделайте небольшую паузу

На выдохе осторожно сожмите слегка горло и медленно выпускайте воздух из легких с шипящим звуком, похожим на шум моря. С каждым вдохом расширяйте грудь, полностью наполняя легкие воздухом

На каждом выдохе полностью выжимайте весь воздух из легких, втягивая живот. Как вдохи, так и выдохи должны быть длинными и глубокими. Вы можете практиковать уджайи-пранаяму как во время выполнения асан, так и в сидячей медитации. Также полезно практиковать это дыхание в любой ситуации, когда вы чувствуете стресс, так как оно успокаивает нервную систему.

Правильное дыхание и кардиотренировка

При интенсивной кардионагрузке (бег, занятие на эллипсоиде, ходьба) в несколько раз усиливается потребность в кислороде, который служит источником энергии для поддержания мышечной активности. Правильное дыхание при такой нагрузке должно быть равномерным. Поскольку вдох физиологически чуть короче, нужно приучить себя ровно дышать на «раз-два», «раз-два». Вдох при этом слегка растягивается.

Беспорядочным дыханием вы нарушаете ритм движений, мешаете собственной координации

Каждому виду кардиотренировки соответствует свой темп, поэтому движения тела важно согласовывать с частотой дыхания: например, если бег медленный, на каждый глубокий вдох и выдох делайте 3-4 шага, если бежите быстрее – расчёт идёт на 2 шага.. Соотносите степень нагрузки со своим уровнем тренированности

Во время интенсивных физических упражнений новичок не сможет удерживать правильный темп и глубину дыхания, поэтому тренировка окажется неэффективной.

Соотносите степень нагрузки со своим уровнем тренированности. Во время интенсивных физических упражнений новичок не сможет удерживать правильный темп и глубину дыхания, поэтому тренировка окажется неэффективной.

Три стадии представления о йоге на Западе

1. Первая — до середины XIX века. Условно её можно назвать «теософской». Йога представляется некой тайной доктриной и магией, для солидности рационализированной наукообразными измышлениями.
2. Вторая — до середины XX века — «скептико-научная». Йога рассматривается как суеверная система самогипноза, созданная шизофрениками, а её психофизиологические проявления — эпилептическими.
3. Третья — по текущее время. «Эпоха реальной йоги». Можно сказать, что ныне преобладает понимание йоги, как весьма действенной психотерапии для обретения гармонии в мирских делах. Потому йога воспринимается как средство оздоровления и является неотъемлемой частью жизни многих людей. Несмотря на это, существует достаточно много «искажений», из-за которых у некоторых людей до сих пор присутствует некорректные представления об этой системе.

Потому, когда вы знакомитесь с каким-либо данными о йоге — обязательно относитесь критически к той информации, которую получаете. Но это, впрочем относится и не только к йоге.

Итак, в этой статье мы дали общую картину о пути йоги на Запад, а также упомянули людей, которые сыграли ту или иную роль роль в распространении йоги на Запад.
Конечно, эта статья далеко не полная и достаточно фрагментарная. Потому мы будем продолжать дальнейшие исследования.

, чтобы не пропустить новые статьи.

Йога — это не теория, а прежде всего — практика. Для того, чтобы она приносила оздоровительный эффект — ей необходимо заниматься практически и регулярно.

Если технология классической йоги вам уже известна, но вы не можете наладить регулярную практику йоги — добро пожаловать на наши онлайн занятия йогой
Если же вы желаете ознакомиться с технологией классической йоги на практике — предлагаем пройти онлайн курс по йоге для начинающих.
 

Оценка

Оценка функции дыхательных мышц может включать:

• Максимальное давление вдоха (МДВ) — обеспечивает измерение силы и является наиболее широко используемой мерой индуцированных ТИМ изменений функции инспираторных мышц. Оно измеряется с помощью клинического аппарата оценки окклюзии дыхательных путей при заданном объеме легких.
• Максимальное назальное давление вдоха — альтернатива МДВ, которая позволяет измерить давление в ноздре во время максимального вдоха.
• Пиковая скорость инспираторного потока — было показано, что она улучшается в ответ на умеренную тренировку ТИМ.  
• Выносливость инспираторах мышц — для этого нет стандартного теста, но все тесты делятся на две категории: тесты на гиперпноэ и инспираторные нагрузочные дыхательные тесты.

Оценка клинической пользы будет сильно различаться между группами пациентов. Выбранные исходные показатели должны быть специфичными для рассматриваемой клинической популяции, а также чувствительными к эффектам ТИМ.

Когда приступать к тренировкам? 

ТИМ начинается с базовой тренировки. Базовая тренировка опирается на диафрагмальное дыхание и хороший дыхательный паттерн. Она проводится в течение 6 недель, прежде чем можно будет перейти к функциональной тренировке.

Основные понятия:

• Используйте тренировочную нагрузку 50-60% от ПМ или установите интенсивность на максимум 30 повторений (30 ПМ), т.е. тренировка до отказа происходит на 30 вдохах (усталость инспираторных мышц — это неспособность достичь удовлетворительного дыхания).
• Используйте растяжку и разминку, чтобы подготовиться к ТИМ.
• Вдыхайте против нагрузки с максимальным усилием (как можно быстрее).
• Вдыхайте и выдыхайте как можно глубже во время каждого вдоха.
• Тренируйтесь два раза в день — утром и вечером с интервалом не менее 6 часов.
• Увеличивайте тренировочную нагрузку не реже одного раза в неделю.
• Прогрессируйте, поддерживая нагрузку на уровне 50-60% от нового ПМ или сохраняя нагрузку на уровне нового 30 ПМ для учета улучшений.
• Тренируйтесь до отказа в окне между 25-35 вдохами за сеанс.
• Имейте в виду, что в определенное время суток другие виды деятельности могут повлиять на ТИМ из-за остаточной усталости.
• Если вы подозреваете, что есть остаточная усталость инспираторных мышц, сделайте перерыв.
• Ведите дневник тренировок. 

Источники

• Kongsong W., Rochanavibhata S. Reoperative genioplasty: a 10-year retrospective study. // Oral Maxillofac Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905017
• Schar MS., Omari TI., Woods CM., Ferris LF., Doeltgen SH., Lushington K., Kontos A., Athanasiadis T., Cock C., Chai Coetzer CL., Eckert DJ., Ooi EH. Altered swallowing biomechanics in people with moderate-severe obstructive sleep apnea. // J Clin Sleep Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904392
• Matsuzaki S., Shimada A., Tanaka J., Kothari M., Castrillon E., Iida T., Svensson P. Effect of mandibular advancement device on plasticity in corticomotor control of tongue and jaw muscles. // J Clin Sleep Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904391
• Strollo PJ., Soose RJ. Personalized care of obstructive sleep apnea with hypoglossal nerve stimulation. // Sleep — 2021 — Vol44 — NSupplement_1 — p.S1-S3; PMID:33903912
• Del Brutto OH., Mera RM., Castillo PR., Recalde BY., Costa AF. Previously diagnosed obstructive sleep apnea is not associated with increased risk of SARS-CoV-2 infection in community-dwelling older adults living in a highly endemic setting. // Clin Neurol Neurosurg — 2021 — Vol205 — NNULL — p.106639; PMID:33901750
• You AH., Kang HY., Kim Y. The 95% effective target concentration of propofol for drug-induced sleep endoscopy in males with obstructive sleep apnea. // J Clin Anesth — 2021 — Vol72 — NNULL — p.110312; PMID:33901742
• Niroshana SMI., Zhu X., Nakamura K., Chen W. A fused-image-based approach to detect obstructive sleep apnea using a single-lead ECG and a 2D convolutional neural network. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0250618; PMID:33901251
• Alshhrani WM., Kohzuka Y., Okuno K., Hamoda MM., Fleetham JA., Almeida FR. Compliance and side effects of tongue stabilizing device in patients with obstructive sleep apnea. // Cranio — 2021 — Vol — NNULL — p.1-14; PMID:33899699
• Chen J., Lin S., Zeng Y. An Update on Obstructive Sleep Apnea for Atherosclerosis: Mechanism, Diagnosis, and Treatment. // Front Cardiovasc Med — 2021 — Vol8 — NNULL — p.647071; PMID:33898538
• Li W., Huang K., Wen F., Cui G., Guo H., He Z., Zhao S. Intermittent hypoxia-induced downregulation of microRNA-320b promotes lung cancer tumorigenesis by increasing CDT1 via USP37. // Mol Ther Nucleic Acids — 2021 — Vol24 — NNULL — p.528-541; PMID:33898105

Диагностика

Как можно заподозрить болезнь остановок дыхания во сне? Больные, страдающие данным заболеванием, как правило, имеют весьма характерный внешний вид, описанный еще Чарльзом Диккенсом у персонажа Джо в «Записках Пиквикского клуба» : «Это был толстяк с короткой шеей и красным лицом, который постоянно засыпал и начинал храпеть в самых неудобных ситуациях…»

Существуют достаточно простые схемы, с помощью которых можно заподозрить заболевание и назначить дополнительное обследование.

При наличии трех или более из указанных признаков (или только первого признака) необходимо углубленное исследование:

• Указания на остановки дыхания во сне.
• Громкий или прерывистый (с всхрапываниями) ночной храп
• Учащенное ночное мочеиспускание
• Длительное нарушение ночного сна (> 6 мес)
• Повышенная дневная сонливость
• Ожирение
• Артериальная гипертензия (особенно ночная и утренняя)

Для выявления остановок дыхания во сне проще всего понаблюдать за спящим человеком. Обычно сразу после засыпания у человека появляется храп. Вскоре у больного внезапно останавливается дыхание. В это время не слышно дыхательных шумов, храп прекращается. Однако, больной пытается дышать, что видно по движениям грудной клетки и брюшной стенки. Примерно через 15-30 секунд человек громко всхрапывает и делает несколько глубоких вдохов и выдохов. Как правило сон больного очень беспокоен: он вертится в постели, двигает руками и ногами, иногда что-то говорит.

Частота и длительность развития остановок дыхания зависит от тяжести заболевания. При тяжелой форме болезни циклические остановки дыхания возникают почти сразу после засыпания и в любом положении тела. При менее тяжелых формах это происходит только в глубоких стадиях сна или когда больной спит на спине. Нарушения дыхания часто связаны с приемом алкоголя. Иногда храп и остановки дыхания возникают только после значительной дозы спиртного, принятой незадолго до сна.