В чем риски операции?
Установка протеза требует удаления связок, стабилизирующих сустав. Поэтому после операции за его удержание в правильном положении будут отвечать только мышцы. Если они функционируют недостаточно, например, в силу недоразвитости и ненатренированности, к тому же пациент позволяет себе опасные резкие движения, это часто приводит к вывиху сустава.
Опасными после эндопротезирования являются даже такие простые движения:
- обычное сгибание ноги, например, во время сидения или подъем колена;
- разгибание – во время замаха при ударе по мячу;
- скрещивание ног внутрь, или приведение;
- отведение ноги в сторону;
- ротация вовнутрь или наружу (сведение и разведение ступней с прямыми ногами).
Программа закаливания для начинающих
Подготовительный этап: начало закаливания
Первый шаг к оздоровлению – сон с открытой форточкой в холодное время года, с открытым окном – в теплое.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе в любое время года независимо от погоды. Продолжительность прогулок определяется самочувствием, уровнем тренированности, состоянием здоровья и возрастом.
Пребывание на воздухе хорошо совмещать с занятиями активными видами спорта: зимой – коньки, лыжи; летом – волейбол, бадминтон и другие подвижные игры.
Воздушные ванны подготавливают организм к закаливанию водой. Начинайте с температуры в +20 градусов по 10-15 минут, с постепенным понижением температуры на 1-2 градуса в неделю.
- Умывание холодной водой утром и вечером.
- Хождение босиком сначала дома, а летом по траве, песку, камешкам.
- Летом – плавание в открытых водоемах, зимой – регулярные занятия в бассейне.
Основной этап
Водное закаливание оказывает более мощное воздействие на организм, нежели воздух.
К начальной стадии водного закаливания – к обтиранию приступают с комфортной для тела температуры воды в +28…+30 градусов. Влажным полотенцем или губкой обтирайте руки, ноги, затем туловище. После процедуры следует растереть тело сухим полотенцем до появления чувства тепла. Каждую неделю снижают температуру воды на 2 градуса, доводя ее до +10 ℃.
Контрастный душ. Схема воздействия: на 20 секунд включается теплая вода, на 5 секунд холодная, затем цикл повторяется 3-4 раза. Раз в 2-3 недели увеличивайте время пребывания под холодной водой на 5 секунд, пока время действия горячей и холодной воды не сравняется. После душа тело растирается сухим полотенцем до покраснения кожи.
Обливание – следующая стадия закаливания водой. Начальная температура воды должна составлять 20 ℃. Обливаться лучше из ведра, чтобы вода плавно скользила по всему телу. Общая продолжительность процедуры не должна превышать 1-2 минут. После процедуры тело разогревается сухим полотенцем.
Еще более сильное воздействие оказывает обливание холодной водой после парной в бане.
Моржевание
Моржевание – погружение в холодную воду наиболее серьезный вид закаливания. Подходит только для здоровых тренированных людей без хронических заболеваний. Всем тем, кто решил начать закаливание с помощью моржевания, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.
Попадая в ледяную воду организм человека получает сильнейший стресс, в ответ на который рефлекторно из надпочечников выбрасывается адреналин. Этот гормон в экстремальных ситуациях помогает организму выжить: сердцебиение учащается, поднимается артериальное давление и уровень глюкозы в крови, то есть происходит мобилизация всех систем организма для защиты от опасности.
Подготовку к моржеванию надо начинать с лета, обливаясь холодной водой на улице, плавая в открытых водоемах, не переставая купаться и осенью. На этапе подготовки к зимнему купанию обтирайтесь снегом, совершайте пробежки босиком по снежным дорожкам, чтобы организм постепенно привыкал к низким температурам.
Правила моржевания:
- Перед купанием тело необходимо разогреть с помощью пробежки или выполнения физических упражнений.
- Первый заход в ледяную воду не должен длиться более 5 секунд.
- Новичкам не желательно погружаться в воду с головой.
- Во время купания стараться дышать носом.
- Купаться надо регулярно, хотя бы раз в неделю.
- После выхода из воды тело энергично растирается полотенцем, надевается одежда и совершается небольшая пробежка, чтобы согреться.
Солнечные ванны
Самое полезное время для принятия солнечных ванн, чтобы избежать ожогов, тепловых и солнечных ударов, для средней полосы России утром с 9.00 до 12.00 часов и вечером с 16.00 до 18.00. Начальный период пребывания на солнце не должен превышать 5 минут, прибавляя ежедневно по 5 минут доводят время до часа. Голову защищают головным убором, а глаза – солнцезащитными очками.
Как лучше работать – стоя или сидя?
На Западе подобный формат, когда работа предполагает больше стоять, двигаться и меньше сидеть, приобретает все большую популярность. Люди чаще выбирают такие рабочие места, желая снизить нагрузку на позвоночник и быстрее сжечь калории.
Что такое конторка?
Конторка представляет собой высокий стол, позволяющий выполнять за ним работу в положении стоя. Раньше именно за ним работали люди умственного труда. Затем на его смену пришли кресла, стулья и прочее. Сейчас конторка выглядит как трибуна и используется больше в университетах и на выступлениях политиков.
Как правильно работать стоя?
У большинства людей дома нет даже ничего похожего на конторку. Но можно соорудить эту конструкцию самостоятельно. Достаточно поставить на стол стул, а сверху поместить плоскую подушку от дивана. Теперь можно выполнять работу стоя, опираясь локтями на полученное сооружение. Если планируется постоянно работать в таком положении, рекомендуется приобрести специальный столик с возможностью отрегулировать его высоту.
Плюсы стоячей работы
Среди преимуществ проводить больше времени в положении стоя, стоит отметить следующие:
- снижение нагрузки на позвоночник в несколько раз;
- увеличение физической активности;
- снижение стресса;
- уменьшение вероятности развития заболеваний, которые провоцирует сидячий образ жизни.
За 8 часов рабочего дня стоя сжигается на 500 калорий больше, нежели сидя.
Рекомендации по работе стоя
Необходимо правильно подобрать высоту столешницы, чтобы было удобно. Она должна находиться на уровне начала бицепса при опущенной руке. Во время работы рекомендуется больше двигаться. Даже самые заурядные движения принесут пользу.
Лучше стоять босиком. Для удобства под ноги помещают массажный коврик. Иногда в качестве переоборудованного стола можно использовать беговую дорожку.
Вредна ли работа стоя?
Некоторые переживают, что если постоянно находиться на ногах, это неизбежно приведет к развитию варикозного расширения вен. Такая вероятность действительно существует. Но решить эту проблему можно, просто совмещая положения стоя и сидя в трудовой деятельности.
Держать осанку
– Почему прямая спина так важна для здоровья, а сутулость не только эстетическая проблема?
– Здоровье всего нашего организма зависит от здоровья позвоночника, ведь позвоночник является нервным и энергетическим стержнем всего организма. Через позвоночник проходит спинной мозг, тонкое и в то же время сложное сплетение нервов, передающее нервные импульсы из головного мозга по всему телу.
Малейшее повреждение спинного мозга ведет к необратимым последствиям. К счастью, природа позаботилась о его защите, поместив его в толстый, но подвижный позвоночный столб, состоящий из твердых костей, отделенных друг от друга хрящевыми прокладками (межпозвоночными дисками).
Правильная осанка – простой, но очень важный способ поддержания позвоночника в здоровом состоянии. Здоровая спина особенно важна для людей, которые много стоят в течение дня или сидят в офисе.
Не поддерживая правильную осанку, вы можете перенапрячь мышцы и позвоночник. Напряжение от неправильной осанки в течение долгого времени может привести к сужению кровеносных сосудов и нервов.
Что делать, если много сидишь или стоишь на работе: советы
Стоячая работа
С одной стороны, вывод прост. Следует чередовать положение тела. Если работа человека стоячая, необходимо находить время и возможность посидеть. Если, наоборот, работа сидячая, рекомендуется время от времени делать короткие перерывы для движения. Это может быть как гимнастика, так и ходьба в течение 10-15 минут. Вот еще советы, что делать, если много сидишь или стоишь на работе:
- Беременным во время обеденного перерыва рекомендуется на работе поднимать ноги вверх, выше уровня головы.
- Если каблук неизбежен, желательно чтобы он был пониже. Обувь не должна сдавливать ноги – поэтому узконосые туфли также не рекомендуются. Сжимающая стопу обувь меньшего размера, чем нужно, будет уменьшать кровообращение в конечностях. Это приводит к судорогам ступни – и это еще самое безобидное последствие.
- Если покрытие твердое, можно разместить на нем коврик – это уменьшит нагрузку на ногти. Рекомендованы компрессионные чулки и носки. Стоя на одном месте, поочередно сгибайте ноги в коленном суставе. Можно время от времени делать такое упражнение — касаться пятками ягодиц (поочередно). Таким образом, вы расслабляете квадрицепсы.
- Также врачи рекомендуют делать «восьмерки» — это движения бедрами, при которых вес переносится с ноги на ногу, устраняется застой. Можно делать и махи, а также растяжку мышц задней поверхности бедра.
При сидячей работе:
- Следует периодически менять позу. Вставая, потягивайте и ходите – хотя бы непродолжительное время. Тем же, кто стоит и не имеет права двинуться с места, можно посоветовать переносить вес тела с ноги на ногу.
- Если дресс-код позволяет, лучше выбрать удобную обувь без каблука, с поддержкой стопы. Можно использовать ортопедические стельки – ведь они поддерживают фасцию, мышцы и позвоночник в правильном положении.
- Важна осанка – если человек горбит спину или сидит в неудобном положении, он не только быстрее устает, но и преумножает список своих возможных заболеваний. Достаточно часто у офисных работников затекает шея. Получается наклон головы вперед, поэтому идет большая нагрузка на позвоночник. Можно сказать, с каждым сантиметром смещения головы, нагрузка увеличивается на 5 кг.
- Людям, по роду своей деятельности долго сидящим за компьютером или столом с бумагами, рекомендуется каждые 15 минут менять позу – нужно переминаться с ноги на ногу и ходить. Можно класть между спиной и спинкой стула тенистые мячики – они будет держать поясницу и осуществлять своеобразный массаж.
Людям, которые напротив, целый день стоят, рекомендуется во время обеденного перерыва или в те промежутки, когда работы нет, хотя бы на непродолжительное время садиться, чтобы снизить нагрузку на нижние конечности.
В заключение хочется сказать — человеческий организм устроен таким образом, что мы не можем безгранично находиться только в одном и том же положении. Именно поэтому следует менять положение тела в зависимости от рода деятельности. Если работа сидячая, нужны активные хобби, динамичный досуг. А если работа стоячая – достаточный пассивный отдых. Удачи!
Возрастные границы: когда малыш начинает сидеть
Дети на определенном этапе своего развития должны уметь:
- в 5 месяцев — лежа на животе, опираться на ручки и долго удерживаться в таком положении; реагировать на движение или голос, переворачиваться при этом в кроватке;
- в 6 месяцев — начинать ползать и садиться, самостоятельно переворачиваться с живота на спинку;
- в 7 месяцев — ползать на животе, самостоятельно сидеть с опорой на руки, быстро переворачиваться со спины на живот и обратно, пытаться встать на четвереньки;
- в 8 месяцев — самостоятельно вставать на четвереньки, быстро ползать, опираться при этом на конечности;
- в 9 месяцев — быстро и уверенно ползать, хватать при этом игрушки; пытаться вставать и двигаться, придерживаясь за опору.
Правила закаливания
Регулярность
Процедуры по закаливанию должны проводиться ежедневно. Если допускать длительные перерывы, то все достигнутые результаты сойдут на нет.
Постепенность
Неподготовленный организм не должен подвергаться воздействию экстремальных факторов, например, обливанию ледяной водой или купанию в проруби. Главное условие правильного закаливания – это медленное и плавное понижение температуры воды или воздуха и постепенное увеличение продолжительности процедур.
Учет индивидуальных особенностей организма
При выборе методов закаливания следует учитывать возраст, состояние здоровья, сопутствующие заболевания.
Контроль за самочувствием (пульс, частота дыхания) до, во время и после процедуры позволит регулировать нагрузку в зависимости от состояния здоровья. Самоконтроль учитывает следующие показатели: общее самочувствие, уровень артериального давления, сон, аппетит, массу тела.
Разнообразие закаливающих средств необходимо для того, чтобы организм выработал устойчивость к разным раздражителям: вода, воздух, солнце.
Если после закаливающих процедур, появилась бессонница, вялость, повышение температуры, кашель, то тренировки временно следует прекратить и обратиться за помощью к специалисту.
Дисплазия, лечение положением
– Очень много вопросов про дисплазию.
– Это гораздо более серьезная тема, так как недолеченная или пропущенная дисплазия может привести к инвалидизирующим последствиям. Тут нужно говорить конкретно.
– Можно ли при дисплазии первой степени носить ребенка в слинге или эргорюкзаке, ребенок при этом находится в подушке Фрейки.
– Во-первых, у малышей сейчас уже не принято говорить о степенях дисплазии, а есть классификация типов развития тазобедренного сустава по Графу. Эти типы определяются на УЗИ. Нередко врачи УЗИ, особенно не занимающиеся напрямую ортопедией, не находят у детей первых 6-8 месяцев жизни ядра окостенения головки бедра и ставят диагноз дисплазии. Это принципиально неправильный подход. Дисплазия может сопровождаться задержкой появления ядер окостенения, но сама по себе эта задержка не является основанием для диагноза дисплазии. К примеру, пневмония, как правило, сопровождается кашлем, но это вовсе не значит, что у каждого кашляющего ребенка пневмония.
Если диагноз дисплазии тазобедренных суставов установлен, то основное лечение – это лечение положением. Независимо от того, что придает бедрам по отношению к тазу правильное положение, при котором головка бедра центрирована в вертлужной впадине, этот принцип работает, если соблюдается это положение. Подушка Фрейки придает ногам это правильное положение. Если вы ребенка с дисплазией тазобедренных суставов, на которого надета подушка Фрейки, дополнительно поместите в любую позу, в любое состояние, в любую конструкцию, но при этом бедренная кость будет сохранять правильное положение по отношению к тазу, то можете носить его как угодно и в чем угодно. Принцип лечения дисплазии – это длительная центрация головки бедра в вертлужной впадине.
– То есть могут быть и шины, и стремена, и подушка Фрейки?
– Есть масса конструкций, большинство их авторов или организаций, продающих каждую конкретную конструкцию, утверждает, что именно их модель самая лучшая. На сегодняшний день нет консенсуса, касающегося того, какая конструкция все-таки лучше. Поэтому разные клиники, разные школы используют разные изделия с довольно сопоставимыми результатами. Конечно, если диагноз поставлен правильно, если лечение начато вовремя и если ноги ребенка занимают в этой конструкции оптимальное положение – ноги не болтаются, если это все подобрано по размеру, по возрасту, если соблюдены все правила. То есть это все лечение положением. Ни подушки, ни стремена не излучают никаких целительных лучей, которые лечат от дисплазии тазобедренного сустава. При дисплазии тазобедренного сустава основное лечение – это правильное положение бедра по отношению к тазу.
Подробнее о боли в пояснице
Боль в пояснице известна как люмбаго, или «прострел». Иногда она бывает настолько сильной, что человеку приходится принимать неестественное положение, движения его скованы. Всякое движение причиняет больному сильнейший дискомфорт.
Боли в пояснице – опасное проявление заболеваний позвоночника
Болевые ощущения могут длиться как пару минут, так и несколько дней. Затем они внезапно прекращаются, но спустя время повторяются с новой силой. Человеку приходится привыкать к таким волнам боли, которые не пройдут полностью, если он не лечится.
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Движение — жизнь
- Ребенку нужно много двигаться. Занимайтесь с малышом гимнастикой, ходите на плавание, окружайте его привлекательными стимулами, заставляющими двигаться. Манеж, ходунки, долгие прогулки в коляске в состоянии бодрствования и другие способы ограничить малыша и обеспечить безопасность — все это снижает вашу тревогу, но мешает развитию ребенка.
- Давайте ребенку шанс показать, на что он способен. Чтобы не затягивать с первыми шагами, не берите ребенка на руки, когда хотите перенести его с места на место. Наоборот, поощряйте его попытки передвигаться самостоятельно, вместо того чтобы всегда рассчитывать на вас.
- Учитывайте особенности ребенка. Бывает, что вполне хорошо физически развитые малыши не проявляют достаточно интереса к ходьбе. Конечно, важен темперамент: спокойные дети не спешат сделать первые шаги в отличие от своих более активных сверстников, так же как и крупные малыши в сравнении с невысокими и стройными ровесниками.
- У ребенка должна быть причина для того, чтобы встать и пойти.Развивайте и поощряйте самостоятельность: вы не всегда будете рядом с ним, пора понемногу учиться добиваться желаемого самому! Попробуйте заинтересовать ребенка чем-то, что находится выше уровня пола. Например, если ребенок играет с игрушками на полу, расположите некоторую их часть на журнальном столике или книжной полке выше уровня пола. Также можно разместить игрушки не в одном месте в детской, а распределить их на уровне глаз ребенка по всему доступному пространству. Это может повысить мотивацию к овладению навыками ходьбы.
- Позвольте ребенку учиться самому. Если мама, папа или старшие родственники пытаются страховать ребенка от падения — например, придерживая его затылок ладонью, — это приводит к нарушению равновесия. Малыш вместо того, чтобы выстраивать ось вертикально, опираясь на ножки, пружиня и раскачиваясь из стороны в сторону, начинает переносить часть веса на ладонь взрослого и заваливаться назад без опоры. Ребенок должен освоить ходьбу сам. Это его работа, помощники тут только помешают.
Какой стул самый лучший
Выяснилось, например, что на сиденье-«слепке» очень трудно менять позу. И сидеть неудобно. Потому что давление приходится на участки, менее снабженные кровеносными сосудами и неспособные выдерживать значительную нагрузку. А на плоском горизонтальном или наклоненном назад сиденье резко уменьшается угол наклона таза, изменяя нормальные изгибы позвоночника. Он принимает неестественную форму, мышцы спины растягиваются.
У сидящего на «победившем» в конце концов, сиденье конфигурация позвоночника приближается к той, которая обычно бывает в положении стоя
И что очень важно — напряженность мышц спины при этом самое меньшее и распределено равномерно
- Чтобы человек не сползал вперед, передняя часть сиденья (передний клин) закруглена и приподнята.
- Глубина сиденья не больше 400 мм. Это позволяет пользоваться спинкой, без наклона вперед и занимать всю площадь сиденья.
- Спинка имеет два изгиба: нижний – выпуклый — для поясничного отдела позвоночника, верхний – вогнутый — для грудного. Ее высота 560—580 миллиметров.
Высоту сиденья каждый подгоняет по своему росту.
- Если сиденье слишком высокое и ноги не достают до опоры, его плоскость сильнее давит на сосуды и нервы бедра, и это может ухудшить кровоснабжение ног.
- Если высота сиденья слишком мала, тоже нарушается кровоснабжение ног, но только причина другая: ноги сильно согнуты, они с силой упираются в пол, и подвижность их ограничена.
Можно индивидуально реконструировать обычный стул, чтобы сидеть, прямо, не утомляясь.
- Сиденье делают в виде двух клиньев из фанеры и небольших дощечек.
- Глубина заднего клина должна составлять 1/3 всей глубины сиденья, переднего—2/3.
- Высота заднего клина — 40 миллиметров, переднего — 16—20.
Эти приспособления укладывают на плоское горизонтальное сиденье и покрывают поролоном или плотной тканью. Придать нужную форму спинке стула в домашних условиях невозможно. А чтобы постоянно опираться на обычную спинку, необходимо придвинуть стул близко к столу.
Золотые правила движения
– Назовите основные правила движения для людей пожилого и старческого возраста.
– Для получения лечебного или оздоровительного эффекта заниматься надо ежедневно. При этом, помимо собственно занятия, надо делать непродолжительные зарядку утром и небольшую разминку вечером, ориентируясь на собственное самочувствие. Практически все упражнения для пожилых людей выполняются в медленном и среднем темпе, без резких движений и рывков. Также следует помнить и соблюдать постепенность в увеличении амплитуды движений, а при работе с утяжелениями придерживаться принципа постепенного повышения веса. При возникновении недомогания или болевого синдрома в любой части тела занятие следует приостановить и немного отдохнуть. Если после продолжения отрицательные проявления возникли вновь, следует закончить тренировку. В случае когда боль, головокружение или сильная одышка появились и во время следующего занятия, необходима консультация специалиста. Если во время тренировки возникает чувство жажды, не терпите его. Запрет на питье воды или витаминизированных негазированных напитков на время занятий физкультурой и спортом давно снят. Пить можно и даже нужно, но маленькими глотками.
Полезно
Пожилым людям следует уделить внимание чередованию комплексов упражнений. Идеальным будет такое распределение: комплекс упражнений на координацию движений или занятия одной из восточных оздоровительных гимнастик (цигун, тай-чи, ушу) – по понедельникам и субботам; комплекс суставной гимнастики и упражнения на растяжку для пожилых или подборка упражнений для больной спины и ног – по вторникам и четвергам; кардионагрузки, то есть пешие или велопрогулки, терренкур, дозированная ходьба, скандинавская ходьба с палками, плавание – по средам, пятницам и воскресеньям
В любой комплекс стоит включать дыхательные упражнения, особенно диафрагмальное дыхание; напряжение мышц тазового дна; упражнения в балансировке, ходьбу по линии и вращения (для поддержания работы вестибулярного аппарата); упражнения с гантелями.
Вредно
Пожилым людям не рекомендуется бегать трусцой, подолгу прыгать на скакалке, выполнять сложные прыжковые упражнения, прыгать и соскакивать с большой высоты. Все эти движения уменьшают высоту и без того усыхающих позвоночных дисков и приводят к их микротравмированию, а также могут стать причиной растрескивания хрящевых поверхностей суставов нижних конечностей.
Отложите занятия физкультурой или ЛФК, если: поднялась температура (простуда, инфекция, невыясненная причина); скачет артериальное давление или оно слишком высокое; пульс (частота сердечных сокращений) выше вашей нормы; резко обострилось хроническое заболевание и/или есть болевой синдром в любой части тела или любом органе.
Обувь для первых шагов: за и против
Правильная обувь для первого шага — какой она должна быть? Здесь мнения отечественных и зарубежных специалистов расходятся. Западные педиатры считают, что, когда ребенок ходит в помещении, лучше оставлять его ножки босыми: так лучше тренируется голеностоп. Российские врачи, как только узнают, что ребенок собирается пойти, прописывают обувь с супинаторами и жестким высоким задником. Считается, что такие ботиночки способствуют профилактике плоскостопия. Для принятия взвешенного решения проконсультируйтесь с ортопедом; если показаний к специальной, ортопедической обуви у ребенка нет, то аргументов в пользу голых ножек дома у вас больше. Или носочков с прорезиненной подошвой, если пол холодный. Выбор остается за вами — ваше мнение здесь решающее.
Как проводятся исследования удобства стульев и кресел
В исследовательской лаборатории на стуле не совсем обычной формы сидит человек. От датчиков, укрепленных на спине, груди, животе, провода тянутся к прибору, на котором медленно движется бумажная лента. Проходит 5—10 минут, и на ленте появляются метры чернильной записи. Регистрируется электрическая активность мышц — показатель их напряжения.
Возле человека, сидящего на другом стуле, который отличается и формой сиденья и высотой спинки, хлопочут двое сотрудников с приборами в руках. Один определяет величину изгиба позвоночника сидящего, другой измеряет, на сколько сантиметров его колени отстоят от пола.
Как правильно вставать утром с постели
Ни в коем случае не вскакивайте резко. Очень полезно, лежа на спине и положив руки на живот, сделать несколько медленных глубоких вдохов и еще более медленных глубоких выдохов, напрягая живот и очень сильно выпячивая брюшную стенку при вдохе, а при выдохе максимально задвигая ее в себя. При этом ноги могут быть немного согнуты в коленях. Сделайте 10-15 таких вдохов. Потом полезно потянуться: двумя руками вверх, а пятками вниз. Затем встать в коленно-локтевое положение, максимально выгнуть спину, затем прогнуться. Теперь можно медленно подниматься. Мягко, опираясь на руки, меньше сгибая поясницу вперед. Можно лечь на живот, спустить ноги на пол, затем опереться руками и встать, минуя фазу сгибания в пояснице.
Возвращение двигательной активности
Тяжелые больные с COVID-19 подолгу лежат. Бездействие ослабляет мышечный тонус и может вызывать боли в шее и плечах. Также отсутствие нагрузки снижает подвижность суставов — в них замедляется выработка синовиальной жидкости. Как это работает, мы рассказывали в статье о проблемах с суставами. Некоторым пациентам даже сложно удерживать равновесие и ходить. Поэтому врачи озадачились вопросом скорейшего восстановления.
Восстановить подвижность можно с помощью лечебной физкультуры, которую назначают в реабилитационных центрах. Специальной программы ЛФК для постковидного синдрома нет, но нюансы зависят от тяжести течения болезни и осложнений.
В качестве двигательной реабилитации, например, используют гимнастику для тренировки баланса и простые аэробные упражнения, в которых человек задействует легкие и легочную мускулатуру.
С виду все эти тренировки могут показаться очень простыми в исполнении, но после длительного лечения может быть сложно даже пройтись. Поэтому весь процесс проходит под наблюдением реабилитологов, которые непрерывно следят за пациентом и корректируют интенсивность ЛФК.
Как не рекомендуют сидеть врачи
Главный враг не только британской королевы, но и обычного человека — поза «нога на ногу». Она может вызывать повышенное артериальное давление, заболевания нервной системы, варикозное расширение вен, так как нарушает нормальное кровообращение, и онемение конечностей при длительном сидении в таком положении. В 2010 году исследователи из Стамбула провели эксперимент и сравнили показатели давления человека в позе с прямыми ногами и со скрещёнными. У людей, которые скрещивали ноги, давление повышалось и приходило в норму, как только они их выпрямляли. Ещё эта поза плохо влияет на осанку. Любители сидеть нога на ногу больше трёх часов в день, округляют плечи и сутулятся, даже если не находятся на стуле.
Интересный факт: куда больше людей закидывают правую ногу на левую, чем наоборот. Это доказано исследованием 2014 года, которое проводилось с 232 взрослыми (84 мужчины и 148 женщин). Несколько часов учёные наблюдали за тем, как сидят подопытные: 152 человека сидели в позе, закинув правую ногу на левую.
В список вредных поз входит также положение «по-турецки». Нейрофизиологи из Южной Кореи доказали, что сидя в ней, человек может почувствовать онемение, причём оно намного сильнее, чем при скрещённом положении ног. Врачи также советуют не откидываться назад во время сидения и не смотреть на телефон или компьютер сверху вниз. Когда мы наклоняем голову, создаётся дополнительная нагрузка на верхнюю часть позвоночника, это может негативно отразиться на осанке и даже вызвать так называемую головную боль напряжения.
Большинство правил о том, как нужно сидеть, не зафиксировано в письменном виде. Они складывались и менялись на протяжении долгих лет под влиянием разных факторов. Один из них — общественная реакция. Движение manspreading тому доказательство. Люди начали критиковать мужчин с широко раскинутыми ногами, писать об этом в интернете и осуждать. В некоторых культурах эта поза стала неприличной. Хотя, нужно отметить, что у движения тоже есть множество критиков.
Этикет сидячих поз имеет скорее рекомендательный, а не обязательный характер. Человека не накажут, если он закинет ногу на ногу в мусульманской стране, разве что он обидит этим местных жителей. В таком случае можно извиниться. Иначе дело обстоит с врачебными правилами.
Их нужно соблюдать для того, чтобы быть здоровым. Как мы видим, распространённая поза «нога на ногу» вредна для организма. То же самое с позой «по-турецки». Лучше всего сидеть в классической позиции с выпрямленной спиной и со спущенными вниз ногами. Однако длительное сидение даже в правильной позиции негативно влияет на общее самочувствие человека. Хотя бы раз в час нужно встать с места и пройтись. Сидите красиво, но недолго!
Как держать осанку без напряжения
– Как долго можно сидеть или стоять с прямой спиной? И надо ли напрягаться? Или наоборот, надо расслабляться?
– При сидении позвоночник нагружен сильнее, чем когда мы стоим. Но нам приходится по многу часов сидеть в самой вредной позе – наклонившись вперед. В таком положении края позвонков сближаются и защемляют межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообще, эта ткань отличается замечательной эластичностью, позволяющей ей успешно сопротивляться компрессии. Однако надо учитывать, что при сидении сила давления на внешний край диска возрастает в 11 раз! Вертикальное положение тела поддерживает как скелет в целом, так и большой массив мускулатуры. В итоге нагрузка распределяется по всему телу, и позвоночнику легче. Когда человек садится, то поддерживающий мышечный корсет туловища расслабляется, и вся тяжесть тела ложится на позвоночный столб.
ПЕРВЫЕ ШАГИ
Цель этого периода реабилитации — научиться вставать с кровати, стоять, сидеть и ходить так, чтобы Вы смогли проделывать это безопасно сами.
В это время Вы еще чувствуете слабость, поэтому в первые дни кто-то обязательно должен помогать Вам, поддерживая Вас (вы можете ощущать легкое головокружение). Помните, чем быстрее Вы встанете, тем быстрее начнете сами ходить. Медперсонал может лишь помочь Вам, но не более. Прогресс полностью зависит от Вас. Итак, вставать с постели следует в сторону не оперированной ноги. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Перед тем, как встать, проверьте, не скользкий ли пол и нет ли на нем ковриков! Поставьте обе ноги на пол. Опираясь на костыли и на не оперированную ногу, постарайтесь встать. Ухаживающие родственники или медперсонал в первые дни должны помогать Вам. Опираясь на здоровую ногу, выдвиньте два костыля вперед. Затем на уровень костылей перенесите оперированную ногу, слегка сгибая во всех суставах. Опираясь на костыли и перенеся на них вес тела, продвиньте вперед здоровую ногу. Повторите все движения в том же порядке.
При ходьбе в первые 10-14 дней можно лишь касаться оперированной ногой пола. Затем несколько увеличьте нагрузку на ногу, пытаясь наступать на нее с силой, равной весу вашей ноги. Ходить можно так долго, как позволяет Ваше самочувствие, состояние ноги, не уменьшая время лечебной гимнастики. Если Вы занимаетесь гимнастикой недостаточно, неправильно, злоупотребляете ходьбой, отек ног к концу дня будет увеличиваться. В этом случае обратитесь за разъяснением к врачу. Поддерживать отек ног могут сопутствующие заболевания.
После того, как Вы научились уверенно стоять и ходить без посторонней помощи, лечебную физкультуру необходимо расширить следующими упражнениями, выполняемыми в положении стоя.
Подъем коленей
Медленно согните прооперированную ногу в тазобедренном и коленном суставах на угол, не превышающий 90 градусов, подняв при этом ступню над полом на высоту 20-30 см. Старайтесь несколько секунд удерживать поднятую ногу, затем также медленно опустите ступню на пол.
Отведение ноги в сторону
Стоя на здоровой ноге и надежно удерживаясь за спинку кровати, медленно отведите оперированную ногу в сторону. Убедитесь в том, что бедро, колено и ступня «смотрят» внутрь. Сохраняя ту же позу, медленно верните ногу в исходное положение.
Отведение ноги назад
Опираясь на здоровую ногу, медленно двигайте оперированную ногу назад, положив одну руку сзади на поясницу и следя за тем, чтобы поясница не прогибалась. Медленно вернитесь в исходное положение.
Перечисленные выше упражнения мы рекомендуем делать до 10 раз в день по несколько минут. Они помогут Вам значительно ускорить период реабилитации и быстрее начать ходить без посторонней помощи.
Почти у каждого больного возникает необходимость ходить по лестнице. Попробуем дать некоторые советы: при движении вверх начинать подъем следует с неоперированной ноги. Опираясь на костыли, перенесите неоперированную ногу на вышестоящую ступеньку. Перенесите вес тела на неоперированную ногу, стоящую на вышележащей ступеньке. Затем движется оперированная нога — поднимите и приставьте ее на эту же ступень. Костыли двигаются последними или одновременно с оперированной ногой. При спуске по лестнице вначале поставьте костыли и оперированную ногу на нижележащую ступеньку, а затем неоперированную. Опираясь на костыли, согните в суставах не оперированную ногу и, поддерживая равновесие, приставьте ее рядом с оперированной ногой.
Если есть возможность, используйте вместо одного костыля перила. Итак, еще раз повторим общие правила движения по лестнице — здоровая нога всегда находится на вышерасположенной ступеньке, больная нога всегда снизу, на нижерасположенной ступеньке. Костыли остаются для опоры на одной ступеньке с больной ногой.