Гомеопатия лечит за счет «эффекта плацебо»
Ответ: Подробно эффект плацебо
рассмотрен в Приложении № 2.
Кратко: Ожидания пациента действительно
могут повлиять на восприятие эффективности препарата.
Плацебо может несколько облегчить страдания, уменьшить
боль или тошноту, но при этом его применение не может
изменить течение болезни, то есть терапевтическая
ценность эффекта плацебо в медицине, по современным
научным представлениям, крайне мала .
Причина, по которой роль плацебо столь
значима в клинических исследованиях, другая —
неотличимые от лекарства пустышки помогают поставить
аккуратный научный эксперимент и честно оценить
эффективность препарата. Если «действие» гомеопатии
опосредуется через эффект плацебо, непонятно, почему
пациентам часто предлагается платить за гомеопатические
средства больше, чем за пустышки, себестоимость которых
близка к нулю.
Кроме того, если медицинский работник
выдает чистое плацебо за чудодейственное лечение,
особенно в ситуации, когда существует лечение с
доказанной эффективностью, он грубым образом нарушает
принципы медицинской этики. Применение плацебо
сопровождается обманом пациента — его заставляют думать,
что он получает активное лечение. В развитых странах, в
том числе в России, этого не допускает закон, требующий
лечить пациента в соответствии с его добровольным
информированным согласием.
Наука не знает всего
Ответ: Верно. Но на основании имеющихся
научных знаний производятся эффективные лекарства.
Гомеопатия базируется на представлениях, находящихся за
пределами современной науки, и бесплодна (не дает
доказуемых в исследовании результатов лечения).
Учитывая, что гомеопатия существует около 200 лет, едва
ли можно надеяться, что она принесет плоды в будущем.
Задачей науки является установление
наиболее правдоподобной картины мира, исходя из всех
накапливающихся объективных данных. Задача просвещения —
донести эти данные до широкой общественности, чтобы
защитить людей от заблуждений и обмана.
Если гомеопаты заявляют, что никакой
инструментарий доказательной медицины и никакие
современные научные методы не позволяют экспериментально
подтвердить эффективность гомеопатии, которая тем не
менее каким-то непостижимым образом «работает» у
отдельных пациентов, то такие теории автоматически
попадают в разряд ненаучных
На сегодняшний день все
указывает на то, что гомеопатическое лечение не имеет
ценности в медицине, и именно эту мысль, подтвержденную
совокупностью фактов из разных областей знания, мы
считаем важной для распространения
Комиссия по борьбе с лженаукой РАН
— 06.02.2017.
Гомеопаты используют индивидуальный подбор препарата, поэтому к гомеопатии не применимы классические клинические исследования
Ответ: Даже если бы это было так,
проблема недоказанной эффективности гомеопатии никуда бы
не исчезла. Однако это не так. В действительности
проводились исследования индивидуальной гомеопатии по
специальной схеме. Все пациенты проходили обследование у
гомеопата. Всем выписывали и изготавливали
индивидуальные гомеопатические средства, и только в
самый последний момент половина получала то средство,
которое им предназначалось, а вторая половина — пустышки.
Если основываться на результатах подобных исследований
высокого качества, пустышка оказывается столь же
эффективной, как гомеопатическое средство . Дадим
ссылку на пример качественного исследования .
Отметим, что гомеопатические средства
высокого разведения, не содержащие активного вещества,
имеют одинаковый химический состав, поэтому на деле
гомеопаты лечат всех пациентов одинаковыми по составу
пустышками.
При этом гомеопаты не используют
современных достижений науки в области настоящей
персонализированной медицины . Персонализированная
медицина — это использование знаний об индивидуальных
генетических особенностях человека для прогнозирования и
диагностики заболеваний, а также для оптимального выбора
лекарственных препаратов и их дозировок. Кроме того, в
рамках доказательной медицины существуют протоколы
клинических исследований, где пациентам назначается
различная (персонализированная) терапия, например в
онкологии при разных молекулярных характеристиках
злокачественных опухолей.
«Аллопатическая» медицина еще хуже
Ответ: В первую очередь нужно отметить,
что термин «аллопатия» придуман гомеопатами. В
действительности аллопатической медицины не существует.
Есть доказательная медицина, единственный принцип
которой — лечить тщательно проверенными средствами,
польза применения которых превышает вред. Будет ли при
этом выполняться принцип подобия, не имеет значения, а
концентрация действующего вещества подбирается на
основании клинических исследований.
К сожалению, далеко не все лекарственные
препараты, разрешенные к применению, прошли качественные
клинические исследования. Не только гомеопатические
препараты бывают неэффективными. Не все лекарства,
применяемые в медицине на практике, имеют доказанную
эффективность.
Во всех развитых странах систематически
из использования изымаются неэффективные или опасные
лекарственные препараты, ведется борьба за снижение
числа врачебных ошибок. К тому же побочные эффекты даже
правильно назначаемых лекарств действительно изредка
могут приводить к болезням и гибели людей. Однако
доказательная медицина всегда рассматривает соотношение
пользы и риска при выработке рекомендаций к лечению. И
то, что в целом бремя заболеваний на планете снижается,
а продолжительность жизни растет — во многом заслуга
научно обоснованной доказательной медицины.
Особенность гомеопатии в том, что она в
целом строится на антинаучных принципах. Гомеопатические
лекарственные препараты не имеют доказанной
эффективности ни по одному показанию.
Саксенда – дозировка и способ применения
Препарат вводится в подкожные ткани так же, как и инсулин. Продается в специальных одноразовых ручках с тонкой короткой иглой. Препарат следует вводить в подкожную клетчатку (не внутримышечно), и для этого достаточно иглы длиной 6-8 мм. Его можно вводить в живот, бедра и предплечье. Будьте осторожны, чтобы не вводить его в одно и то же место.
Терапия обычно начинается с дозы 0,6 мг/сут, а затем увеличивается на 0,6 мг/сут с интервалами не менее семи дней, пока максимальная рекомендуемая доза не составит 3 мг/сут. Постепенное увеличение дозы препарата сводит к минимуму риск побочных эффектов терапии, особенно заболеваний пищеварительной системы.
График повышения дозы:
- Первая неделя – 0,6 мг / сут.
- Вторая неделя – 1,2 мг / сут.
- Третья неделя – 1,8 мг / сут.
- Четвертая неделя – 2,4 мг / сут.
- Поддерживающая доза – 3 мг / сут.
Хинин лечит малярию, а его действие основано на принципе подобия
Ответ: Это не так. Хинин при
передозировке или отравлении им вызывает симптомы,
совершенно отличные от тех, что возникают при малярии.
Представление о том, что хинин действует при малярии по
принципу подобия, ошибочно и основано на медицинских
представлениях времен зарождения гомеопатии. Считается,
что механизм действия хинина связан с прямым нарушением
функции лизосом и блокированием синтеза нуклеиновых
кислот в клетках возбудителя малярии — малярийного
плазмодия, что приводит к его разрушению и гибели.
Производные хинина используют для лечения малярии, но
отнюдь не в гомеопатических количествах, а в весьма
высоких дозах. От разбавления и уменьшения дозы
эффективность хинина падает. Наконец, даже если найти
примеры, когда эффективное лекарство соответствует
принципу подобия по характеру своего воздействия, это
никак не обосновывает данный умозрительный принцип в
общем случае, тем более что ему есть масса контрпримеров.
Гомеопатия существует очень давно
Ответ: То, что метод лечения
используется давно, ничего не говорит о его
эффективности независимо от того, является ли этот метод
традиционным, народным, общепринятым, включенным в
государственную систему здравоохранения или каким- либо
еще. Эффективность любых лекарственных средств должна
быть определена в ходе аккуратных, тщательно
спланированных клинических исследований. Долгое время
люди верили, что Земля — плоская, курение натурального
средства — табака полезно, практиковали кровопускание и
жертвоприношения. Обоснование суждения ссылкой на
традицию (Argumentum ad antiquitatem) является
логической ошибкой.
Вакцины — это тоже лечение подобного подобным
Ответ: Вакцины не имеют никакого
отношения к гомеопатии. Вакцины, как правило,
представляют собой небольшое, но вполне измеримое
количество антигена — обезвреженного материала вируса,
бактерии, их компонентов или синтетических аналогов.
Механизмы действия вакцин хорошо изучены и основаны на
том, что клетки иммунной системы узнают введенные
антигены, начинают активно делиться и впоследствии
обеспечивают эффективную защиту против соответствующих
вирусов или микроорганизмов. Оптимальные концентрации
обезвреженных вирусных частиц или бактерий в вакцинах не
гомеопатические — чрезмерное разведение приведет к
падению эффективности вакцины.
Использованная литература
1. Pluchart C et al.
Transient remission of childhood
acute lymphoblastic and myeloid leukemia without any
cytostatic treatment: 2 case reports and a review of
literature. J Pediatr Hematol Oncol 2015, 37(1): 68–71.
2. Brien S et al.
Homeopathy has clinical benefits in rheumatoid arthritis
patients that are attributable to the consultation
process but not the homeopathic remedy: a randomized
controlled clinical trial. Rheumatology (Oxford) 2011,
50(6):1070–82.
3. Linde K, Melchart
D: Randomized controlled trials of individualized
homeopathy: a state-of-the-art review. J Altern
Complement Med 1998, 4(4):371–88.
4. Walach H et al.
Classical homeopathic treatment of chronic headaches.
Cephalalgia 1997, 17(2):119–26.
5. Nair SR:
Personalized medicine: Striding from genes to medicines.
Perspect Clin Res 2010, 1 (4):146–50.
6. Chan IS, Ginsburg
GS: Personalized medicine: progress and promise. Annu
Rev Genomics Hum Genet 2011, 12:217–44.
7. Davenas E et al.
Human basophil degranulation triggered by very dilute
antiserum against IgE. Nature 1988, 333(6176):816–8.
8. Maddox J et al.
«High-dilution» experiments a delusion. Nature 1988,
334(6180):287–91.
9. Guggisberg AG et
al. Replication study concerning the effects of
homeopathic dilutions of histamine on human basophil
degranulation in vitro. Complement Ther Med 2005,
13(2): 91–100.
10. Cowan ML et al.
Ultrafast memory loss and energy redistribution in the
hydrogen bond network of liquid H2O. Nature 2005,
434(7030):199–202.
11. Anick DJ: High
sensitivity 1H-NMR spectroscopy of homeopathic remedies
made in water. BMC Complement Altern Med 2004, 4:15.
12. Hróbjartsson A,
Gøtzsche PC. Placebo interventions for all clinical
conditions. Cochrane Database Syst Rev 2010,
(1):CD003974.
13. Mathie RT,
Clausen J: Veterinary homeopathy: systematic review of
medical conditions studied by randomised trials
controlled by other than placebo. BMC Vet Res 2015,
11:236.
14. Stub T et al.
Adverse effects of homeopathy, what do we know? A
systematic review and meta-analysis of randomized
controlled trials. Complement Ther Med 2016, 26:146– 63.
15. Posadzki P et al.
Adverse effects of homeopathy: a systematic review of
published case reports and case series. Int J Clin Pract
2012, 66(12):1178–88.
16. Hansson SO:
Homoeopathy and consumers’ right to know. J Intern Med
2013, 274(5):493.
17. FDA warns against
the use of homeopathic teething tablets and gels. FDA
news release, September 30, 2016. URL: http://www.fda.gov .
18. Рейтинг научных заблуждений россиян.
ВЦИОМ. Пресс-выпуск № 1684. 08.02.2011. URL: http://wciom.ru/ index.php?id=236&uid=111345.
19. Полякова В., Фурсов К. Научная
грамотность россиян растет, но о наличии у растений
генов помнит только треть опрошенных. ВШЭ.
11.09.2015. URL: http://www.hse.ru/ news/158948937.html.
20. Homeopathic Medicine & Advertising Workshop Report. FTC. November 2016. URL: http://www.ftc.gov.
21. Steven Novella.
The Swiss Report on Homeopathy. Science-Based Medicine.
June 27, 2012. URL: http://www.science basedmedicine.org .
22. Homeopathy in
Healthcare – Effectiveness, Appropriateness, Safety,
Costs (Eds.: G. Bornhöft, P.F. Matthiessen). Springer,
2011. URL: http://rd.springer.com/ book/10.1007/978-3-642-20638-2/ page/1.
23. Gurtner F. The
report “Homeopathy in healthcare: effectiveness,
appropriateness, safety, costs” is not a “Swiss report”.
Swiss Medical Weekly. 17.12.2012,
doi:10.4414/smw.2012.13723. URL: https://smw.ch .
24. NHMRC Statement:
Statement on Homeopathy. NHMRC. 2015. URL: http://www.nhmrc.gov.au
25. Evidence Check 2: Homeopathy. Fourth
Report of Session 2009–10. House of Commons. Science and
Technology Committee. London: TSO, 2010. 275 pp. URL: http://www.publications. parliament.uk .
26. Ostermann JK et
al: Can Additional Homeopathic Treatment Save Costs? A
Retrospective Cost-Analysis Based on 44 500 Insured
Persons. PLoS One 2015, 10(7): e0134657.
27. Паутова Е., Рынок гомеопатических ЛС
в России // Ремедиум, № 10, 2010, 13–15. URL: http://elibrary.ru/ item.asp?id=130744
Какие гомеопатические препараты наиболее популярны в России?
Ответ: В таблице приведены данные о доле
в общем рынке продаж гомеопатических препаратов на 2009
год (источник — IMS Health ). Торговое наименование
гомеопатического средства Доля в общем объеме продаж
гомеопатии 2009 г.
Оциллококцинум 27,99%
Анаферон детский* 14,08%
Анаферон* 12,43%
Афлубин** 5,70%
Мастодинон** 4,08%
Импаза* 3,90%
Траумель С** 3,23%
Пропротен-100* 2,37%
Ременс** 2,11%
Гентос** 1,69%
* Относится к «скрытой гомеопатии», не
содержит действующего вещества.
** В состав входит значимое количество
активного вещества, поэтому эти препараты не относятся к
классической гомеопатии и не являются объектом
рассмотрения данного меморандума.
У воды есть «память», поэтому принцип потенцирования не противоречит современным научным представлениям о строении вещества
Ответ: Подробнее вопрос о «памяти воды»
рассмотрен в Приложении № 4.
Кратко: Предположение о возможности
существования памяти воды было выдвинуто иммунологом
Жаком Бенвенистом для объяснения его результатов
исследований . Оно рассматривалось научным
сообществом более 25 лет назад, но при тщательной
перепроверке этих исследований не подтвердилось .
Дело в том, что, поскольку исходный эксперимент не был
слепым, авторы исследования могли повлиять на его
результаты
Последующие попытки воспроизвести подобные
эффекты были успешны только в экспериментах с нарушением
этой важной процедуры. В условиях рандомизированных
слепых экспериментов эффект не наблюдался
В жидкой воде действительно присутствуют
водородные связи между атомами водорода и кислорода
соседних молекул. Поэтому иногда физики говорят о «кластерах
воды». Однако установлено, что водородные связи в воде
полностью перемешиваются каждые несколько десятков
квадриллионных долей секунды . То есть с любой
актуальной для пациента точки зрения у жидкой воды
долговременной «памяти» не обнаружено.
Также непонятно, почему, если у воды
есть память, она помнит исключительно «хорошие» вещества,
которые добавляют в нее гомеопаты, но не все те «плохие»
вещества, которые побывали в ней раньше. Некоторые
сторонники гомеопатии возразят, что гомеопатическое
средство нужно встряхивать, но вода, путешествующая по
трубам, по реке или перевозимая грузовиком неизбежно
проходит через серию встряхиваний.
Некоторые авторы пытались оценить
наличие кластеров воды в гомеопатических растворах,
имеющих степень разведения не менее 12C, с помощью
ядерного магнитного резонанса. Исследователи показали,
что даже в чистой воде могут присутствовать следовые
концентрации других веществ (этанола, метанола, ацетона),
однако не обнаружили никаких сигналов, специфичных для
гомеопатических средств по сравнению с контрольными
растворами .
Рассуждения о «памяти воды» фактически
не имеют никакого отношения к наиболее популярным формам
выпуска гомеопатических препаратов типа гранул и
таблеток. Нанесение гомеопатических препаратов на
сахарные гранулы (предварительно смоченные 70-процентным
спиртом) производят методом перемешивания в механических
смесителях без движущихся рабочих частей или вручную в
стеклянных плотно закрывающихся сосудах. Влажные гранулы
высушивают на воздухе при комнатной температуре до
постоянной массы. Таким образом, гомеопатические
сахарные гранулы не содержат не только активного
вещества, но и «гомеопатической воды».
Моделирование изоморфизма
Моделирование есть воспроизведение свойств исследуемого объекта на специально построенном
аналоге, называемом моделью. Пользование моделями было известно с древних времен. К модели
обращались обычно, когда нужно было дать представление о каком-либо предмете или явлении, которое
нельзя было изучить в естественных условиях, например, модель строения Вселенной дана была
Коперником, модель строения атома дал датский физик Нильс Бор. Первая механическая модель работы
головного мозга была создана в XVII столетии французским философом и математиком Рене Декартом
(1596—1650), она сыграла большую роль тем, что внесла в физиологию понятие рефлекторной дуги.
В генетике в качестве модели для изучения проблемы наследственности служила и продолжает служить
муха дрозофила, из-за ее огромной скорости размножения.
Кибернетика широко пользуется методом моделирования. Модель мыши, созданная Шенноном, обладает
всеми признаками, которые свойственны животному, а именно: памятью, рецепторной системой,
избирательностью действия. Благодаря чувствительным щупам, «мышь», обыскивая 25 квадратов
лабиринта, может достигать «кормушки». Сконструировано уже много моделей, которые по
поведению подобны человеческому организму.
Кибернетикой признается, что если две системы ведут себя одинаково, то из сходства их поведения
можно сделать заключение, что системы имеют много общего в своем устройстве.
Выводы, сделанные на модели, становятся почти такими же достоверными, как и выводы, сделанные
при изучении самого объекта. Это дает возможность исправлять сложные устройства, внутренний
механизм которых полностью не открыт для наблюдения, а известно лишь внешнее поведение таких
устройств. В кибернетике такая проблема носит название «черного ящика».
Для того чтобы какая-либо система могла служить моделью для другой системы, она должна быть
изоморфной, т.е. подобной по форме, иметь одинаковую, тождественную объекту структуру; лишь в
рамках изоморфизма можно переносить результаты, полученные на модели, на изучаемую систему.
Еще не так давно умозаключениям по аналогии в традиционной логике отводилось скромное место.
Считалось, что в лучшем случае они могут дать лишь вероятность истины. Но огромные успехи
вычислительной техники, быстрое развитие автоматического управления промышленных предприятий
показало, что модели имеют большое значение для всей науки. Метод моделей в математике и логике
позволяет более глубоко проникнуть в сущность изучаемых отношений и делать доступными тщательному
изучению множество новых сторон и связей, которые раньше ускользали от исследователей.
Модель признаётся в философии одним из способов познания, она является формой отражения
объективной действительности.
«С точки зрения диалектического материализма, метод моделей служит к познанию той
действительности, которая непосредственно не познается органами чувств и не наблюдается» (В.
А. Штофф «О роли моделей в познании», Л., 1963).
Гомеопатии доверяет большое число людей, есть много специалистов-гомеопатов, причем даже в развитых странах
Ответ. Известно множество суеверий и
предрассудков с большим числом последователей и адептов,
в том числе и в развитых странах. Некоторые имеют
древнее происхождение, как, например, астрология или
алхимия. Другие возникли относительно недавно, как
спиритизм или вера в пришельцев с летающих тарелок. Ни
широкое распространение таких заблуждений, ни наличие
практикующих «специалистов», ни даже поддержка со
стороны некоторых ученых не меняет того, что это
заблуждения. Обоснование суждения ссылкой на широкое
признание (Argumentum ad populum) является логической
ошибкой
Важно подчеркнуть, что активное внедрение
гомеопатии, начатое на постсоветском пространстве в
1989–1995 годах, обосновывалось в приказах минздравов
фактически только этим аргументом. (Подробнее история
внедрения гомеопатии в отечественное здравоохранение
рассмотрена в Приложении № 3.)
Информация
Саморегулирование и управление в организме совершается при помощи информации. Слово
«информация» старое, оно хорошо всем известно, оно аналогично таким словам, как
«сообщение», «знание», «сведение», но для кибернетики такого
определения информации недостаточно. Под информацией понимается любое раздражение, которое вносит
нечто новое в систему и преобразуется ею. Информация как специфическая форма воздействия отличается
от других форм воздействия своей малой порцией энергии, столь ничтожной, что она не нарушает работу
системы, однако достаточной, чтобы приводить в движение механизмы управления в сложной динамической
системе.
Управление и передача информации тесно связаны друг с другом. На изучении этих двух процессов
сосредоточены все проблемы современного естествознания. Изучение закономерностей информации привело
к созданию научной теории информации, которая впервые была дана американским математиком и
инженером Клодом Шенноном в 1947—1948 гг. Теория информации обобщила самые разнообразные виды
сообщений и перевела их на единый точный язык — язык математических формул. Количество
информации стало возможно измерять благодаря формуле, предложенной Шенноном. Пользуясь этой
формулой, можно вычислить, сколько информации содержится в среднем в каждом сообщении.
Формулу Шеннона можно использовать для оценки любых сообщений. Она позволяет учесть воздействие
информации на всякого человека, независимо от его индивидуальных свойств, дает возможность
установить объективные закономерности психологических реакций.
Количество информации измеряется в единицах, называемых битами. (Название «бит»
происходит от сокращения английских слов, означающих «двоичная единица».)
Передача информации в замкнутой саморегулирующейся системе представлена на схеме.
 |
На схеме показано, как происходит циркуляция информации в замкнутой системе. Информация,
получаемая рецепторами органов чувств, передается в головной мозг, оттуда идут нервные импульсы
(команды) в исполнительные органы, где они перерабатываются и по линии обратной связи снова
поступают в мозг. В сложных замкнутых системах автоматическое регулирование совершается с помощью
обратной связи. Обратная связь поддерживает постоянство системы — гомеостаз. В физиологии до
последних лет обратная связь не учитывалась
На нее впервые обратил внимание физиолог П. К
Анохин
в 1935 г., он назвал ее обратной афферентацией.
По существу, обратная связь есть лишь новый взгляд на хорошо известное понятие рефлекса. Рефлекс
является не открытым процессом, не дугой, а циклом. Если информация не преобразуется, а продолжает
циркулировать, то это указывает на расстройство соответствующего автоматизма.
Кибернетика
Кибернетика — еще очень молодая наука, она возникла только в 1948 году, но за этот
короткий период времени оказала очень сильное влияние на самые различные области знания. Интерес к
кибернетике объясняется ее огромными практическими достижениями, признанными математиками,
физиками, экономистами, радиотехниками, биологами, физиологами, медиками и др. Появились сотни
монографий и тысячи статей, посвященные этой науке, в которых авторы стараются использовать
закономерности кибернетики в приложении к своей области.
Для нас, врачей-гомеопатов, кибернетика имеет совершенно особое значение. Она позволяет дать
более полное объяснение основному положению гомеопатии — принципу подобия.
Особенно важен для гомеопатии самый факт создания кибернетики силами двух различных по
специальности ученых — математика Норберта Винера и нейрофизиолога Артура Розенблюта. Впервые
в математический расчет для правильной наводки зенитного орудия на движущийся самолет потребовалось
включить нервно-психические реакции пилота.
С этого времени психические реакции признаны за объективную реальность, их можно учитывать
математически. Психология в известном смысле вошла в число точных наук.
Нервно-психические симптомы, отражающие физико-химические изменения, происходящие в целостном
организме, так же материальны, как и объективные симптомы, возникающие при нарушении функций и
структур органов. Успех гомеопатического лечения обусловлен не психотерапией, как это часто
неправильно приписывают врачам-гомеопатам представители официальной медицины, а тем, что в своей
терапии они опираются не только на объективные признаки болезни, но и на субъективные реакции
больного.
Остановимся кратко на том, что же такое представляет кибернетика и как мы можем ее использовать
для объяснения принципа подобия.
Кибернетика — наука об управлении и связи в сложных саморегулирующихся системах любой
природы, способных воспринимать, перерабатывать информацию и использовать ее для управления.
Еще задолго до появления кибернетики физиологией признавалось, что организм человека является
сложной саморегулирующейся системой. Это видно из слов И. П. Павлова: «Человек — система
в высшей степени саморегулирующая, сама себя поддерживающая, восстанавливающая, поправляющая,
совершенствующая» (И. П. Павлов, собр. соч. т. II, кн. 2, 1951, стр. 188).
Физиологии было известно, что для нормального функционирования организма требуется строгое
поддержание постоянства физиологических процессов и постоянства состава входящих в него химических
веществ. Человек не может сам изменять произвольно температуру своего тела или кровяное давление,
содержание углекислоты или сахара в крови и т.п. Процессы получения питательных веществ, воды,
кислорода, расщепление и синтез химических веществ, снабжение ими тканей и органов должны быть
согласованы друг с другом и протекать одновременно. Постоянство этих процессов поддерживается
посредством гомеостаза (понятие, введенное в физиологию американским физиологом Кенноном), под
которым понимается совокупность всех сложных приспособительных реакций организма, направленных на
устранение действия различных факторов внешней и внутренней среды, нарушающих это постоянство.
Малейшее отклонение от установленного уровня, например, температуры тела, содержания в крови
кальция, калия и т.п. автоматически, подсознательно выравнивается посредством механизмов
саморегуляции организма. Но как происходит саморегуляция в организме и чем можно восстановить
управление в организме при стойком расстройстве автоматики, на эти вопросы дан ответ
кибернетикой.
Как работает Саксенда?
Действующее вещество в саксенде – лираглутид, аналог гормона инкретина человека. Термин «аналог» означает, что соединение отличается от гормона, вырабатываемого в организме естественным образом, только несколькими отдельными атомами. Согласованность лираглутида с человеческим гормоном GLP-1 составляет 97%.
Лираглутид – первое лекарство для похудания с таким механизмом действия, то есть имитирующее действие естественных гормонов инкретина. Но точный механизм работы Саксенды до конца не изучен. Известно, что лираглутид поглощается областями мозга, контролирующими аппетит.
Саксенда:
- замедляет опорожнение желудка, тем самым снижая скорость поступления глюкозы (энергии) из пищи в кровь;
- усиливает чувство сытости и насыщения;
- уменьшает чувство голода.
Саксенда уменьшает чувство голода
Лираглутид также используется для лечения диабета 2 типа (Виктоза). Его эффективность в стабилизации уровня сахара в крови основана на:
- увеличении секреции инсулина;
- снижение секреции глюкагона – гормона, противоположного инсулину.
В результате лечения саксендой в основном снижается висцеральный, а не подкожный жир, что полезно для здоровья. Висцеральная ткань гормонально активна, ее избыток приводит к развитию инсулинорезистентности и диабета 2 типа.
Гомеопатия имеет государственный статус в Швейцарии
Ответ: Это утверждение, озвученное рядом
крупных отечественных СМИ, неверно. Гомеопатия
действительно включена в базовую медицинскую страховку в
этой стране, однако никакого государственного статуса у
нее нет. За включение гомеопатии в страховку
проголосовало население Швейцарии на референдуме. Однако
государственные структуры и профессиональные медицинские
организации настояли на том, что это будет лишь
временной мерой. Они выступают за проведение
обязательных независимых исследований эффективности и
безопасности гомеопатии .
Иногда сторонники гомеопатии упоминают
также «Швейцарский отчет» — якобы официальный
документ, подтверждающий эффективность гомеопатии.
Представитель Федерального офиса общественного здоровья
Швейцарии Феликс Гуртнер прокомментировал, что эта книга
была опубликована авторами без одобрения правительства
или администрации Швейцарии и не оказывала влияния на
государственные решения . Стоит отметить, что сама
книга выносит положительный вердикт гомеопатии за счет
одиночных «свидетельств» ее эффективности, которые
авторы считают более важными, чем результаты клинических
исследований. Использование в книге такого подхода
противоречит основам современной доказательной медицины.
Отметим, что авторы более нового
«Австралийского отчета» приняли во внимание
публикации, использованные при написании «Швейцарского
отчета», и пришли к отрицательным выводам об
эффективности гомеопатии.О лженаучности гомеопатии
Гомеопатия и метод моделирования
Гомеопатический метод лечения есть метод, который всецело основан на моделировании. Назначение
лекарства по принципу подобия есть выбор лекарства, лекарственная болезнь которого подобна
естественной болезни у данного больного. Такое лекарство служит для него моделью.
Моделями служат лекарственные средства, действие которых изучается в гомеопатии иначе, чем в
официальной фармакологии. Фармакология занимается изучением действия лекарственных средств на
животных. Ее интересуют, как изменяется, например, деятельность сердца под влиянием того или
другого средства. Гомеопатию же в первую очередь интересует действие лекарственного средства на
весь организм здорового человека, а во вторую — действие на отдельные органы. Изучение
целостного действия средства производится посредством так называемых испытаний на здоровых людях.
Животные для этой цели не подходят; не имея второй сигнальной системы, они ничего не могут сказать
об ощущениях, которые они чувствуют при раздражении их рецепторов лекарственным средством.
Именно благодаря испытаниям лекарственных средств на здоровых людях, гомеопатия обладает
изоморфными моделями, отражающими в субъективных и объективных симптомах патофизиологические
изменения, произведенные лекарственным средством. Совокупность симптомов представляет собой модель
лекарственной болезни, вызванной тем или другим лекарством, например, белладонной. В гомеопатии
лекарственная болезнь известна еще под названием лекарственного патогенеза. Гомеопатическая
фармакодинамика состоит из нескольких сот лекарственных моделей или лекарственных патогенезов. В
гомеопатии принято определять некоторых больных названием лекарства, например, говорят: это больная
пульсатилла или это больной нукс вомика. Определение больного посредством лекарства очень удобно,
благодаря своей простоте и наглядности. Оно дает возможность представить врачу в одном названии все
многообразие физиологических индивидуальных особенностей индивидуума и патологических изменений,
имеющихся у него, для описания которых потребовалось бы врачу затратить много труда и времени.
Определение больного лекарством дает типовую модель, которая охватывает ряд лиц, сходных по
структуре тела, по характеру поведения и по склонности к определенным заболеваниям. Типовые модели
известны в гомеопатии под названием конституциональных средств.
Особое внимание в лекарственных моделях уделяется нервно-психическим симптомам и отрицательным
эмоциям: страху, грусти, ревности, гневу, тоске как симптомам, отражающим материальные изменения в
клетках и органах, вызванные болезнью. По ним устанавливаются особенности психической деятельности
нервной системы
Лекарственная модель должна своими нервно-психическими реакциями соответствовать
нервному типу больного, например, нельзя назначить больной, если она упряма и весела, пульсатиллу,
как нельзя дать графит больному, если он подвижен и энергичен.
Учет нервно-психических симптомов дает возможность врачу лечить больных, которым из-за
отсутствия объективных признаков нельзя поставить диагноза болезни. У них имеются лишь субъективные
признаки болезни. Такие больные подходят под кибернетическое понятие «черный ящик».
Врач-гомеопат, наблюдая за ответными реакциями больного на раздражения его лекарственным средством,
имеет возможность воздействовать на его нервную систему и вылечить его.
Некоторые лекарства основаны на сверхсильных разбавлениях, но гомеопатией не называются. Они тоже не работают?
Ответ: Такие препараты тоже не могут
оказывать физико-химического воздействия на организм
пациент, а значит, не могут работать. Действительно,
кроме обычных гомеопатических препаратов существует
«скрытая гомеопатия», например препараты анаферон,
эргоферон, импаза, субетта и другие, которые выпускает
компания «Материя Медика» (Materia Medica). Входящие в
состав этих препаратов вещества находятся в
гомеопатических дозах, однако производитель открыто не
информирует об этом покупателя.
Приведем состав одного из упомянутых
средств. «Активные компоненты: антитела кгамма
интерферону человека аффинно очищенные — 0,003 г». Далее
уточняется: «наносятся на лактозы моногидрат в виде
водно-спиртовой смеси с содержанием не более 10 минус 15
степени нг/г
активной формы действующего вещества». Итого получается
концентрация активного вещества меньше 10
минус 26 степени нг/г. С
точки зрения выводов данного меморандума, подобные
препараты ни по составу, ни по эффективности не
отличаются от гомеопатических средств.
Некоторые свои публикации создатели этих
препаратов квалифицируют как клинические исследования.
Однако при ближайшем рассмотрении ни одна из этих работ
не удовлетворяет требованиям, предъявляемым к
клиническим исследованиям.
Теоретические рассуждения авторов,
которыми они обосновывают механизм действия подобных
препаратов, лишены научного смысла. Они не согласуются с
современными представлениями о строении и свойствах
вещества, и их можно поставить в один ряд с ошибочными
представлениями о «памяти воды», на которые опирается
гомеопатия больших разведений.
